常見難題

鬧脾氣

幾乎所有學齡前孩子都會偶爾鬧脾氣¹⁰⁵，所以當下你的任務不是馬上讓風暴停下來，而是確保大家安全、自己保持冷靜、守住界線。

• 1-3 歲
• 3-5 歲
• 5-7 歲

為什麼會這樣

鬧脾氣是幼兒成長中很普遍的一部分。在一項包含 1,490 名學齡前兒童的社區研究中，家長表示 83.7% 的孩子至少偶爾會鬧脾氣，但每天都鬧的只有 8.6%¹⁰⁵。一般的鬧脾氣，多半是孩子在可以預料的情境裡受挫後爆發出來的¹⁰⁵。像是聽到「不行」、好玩的事被打斷，或玩具不聽使喚。

孩子累了、壓力大的時候，自制力也會跟著變差。一篇關於執行功能（包括自我控制在內的一組心智能力）的文獻回顧指出，壓力和睡眠不足都會損害這些能力⁷²。孩子累了、被催著趕時間的時候，要特別留意。

平靜地守住界線很重要。一項彙整單一教養行為實驗研究的統合分析發現，孩子不聽從時，家長短暫收回關注，能提高孩子的配合度⁴⁰。所以要待在孩子身邊、態度溫和，但不要因為哭鬧就改變答案。如果鬧脾氣時還會打人或亂跑，請看證據最強的方法中的攻擊行為和危險行為。

可以這樣說

預防下一次

• 留意孩子通常什麼時候鬧脾氣（累了、餓了、趕時間、計畫突然改變），盡量避開一天中最難熬的時段。
• 顧好睡眠。美國睡眠醫學會在 2016 年的共識聲明中建議，每 24 小時（含白天小睡）1-2 歲睡 11-14 小時，3-5 歲睡 10-13 小時，並指出規律睡足與較好的行為和情緒調節有關¹²³。
• 換活動之前先提醒（「再玩 5 分鐘，然後洗澡」），也可以試試給孩子選擇，只給你都能接受的選項。
• 孩子平靜、合作的時候，要看見並說出來。針對親職課程隨機試驗的統合分析發現，26 種教養技巧裡只有 3 種與改善干擾行為的較強效果有關，正向增強（尤其是稱讚）就在其中¹⁶。
• 每天留幾分鐘專屬陪伴時間，玩孩子選的遊戲。一項統合分析發現，著重增加正向親子互動的親職課程效果較大¹¹。
• 找個平靜的日子，和學齡前或更大的孩子一起做一份冷靜計畫。

什麼時候需要求助

• 鬧脾氣常常毫無預警、持續很久或帶有破壞性。在一項大型研究中，需要臨床關注的鬧脾氣往往是這樣，而不是日常受挫時的反應¹⁰⁵。
• 孩子鬧脾氣時，會傷害自己，或常常對人、對東西動粗。一項研究中，這些表現在有憂鬱症或干擾行為障礙的學齡前兒童身上比在健康孩子身上更常見⁶⁹。
• 孩子在幼兒園或托育機構也常鬧脾氣，不只在家裡，或鬧完脾氣後很難平復。這兩點在有干擾行為障礙的學齡前兒童身上都比在健康孩子身上更常見⁶⁹。
• 隨著孩子長大，鬧脾氣越來越頻繁或越來越激烈，或已經影響到家庭生活、上幼兒園或交朋友。
• 你覺得自己也快失控了。這是該尋求支持的訊號，不是失敗：請看求助專線。

為什麼會這樣

在外面崩潰，通常就是你在家裡也看過的那種鬧脾氣，只是多了兩層壓力：周圍都是孩子想要的東西，而你覺得每個人都在看你。被圍觀的感覺會讓家長想趕快結束這一幕，不是讓步，就是變得嚴厲。嚴厲並不是捷徑：美國兒科醫學會在 2018 年的政策聲明中指出，對孩子吼叫或羞辱孩子，短期效果很小，長期無效⁶⁴。

最穩當的做法，是像在家一樣處理。一項涵蓋 77 項親職課程評估的統合分析發現，教導暫停（time-out）和管教一致性的課程效果較大¹¹。所謂一致，就是在賣場裡的答案和在家裡一樣，就算有人在看也一樣。

有時問題出在這次出門本身：時間太長、太吵、太接近午睡時間。提早離開不是認輸，而是讓大家都能重新開始。更多做法請看證據最強的方法中的公共場所。

可以這樣說

預防下一次

• 挑孩子睡飽吃飽的時候出門，時間不要太長，帶點心和可以玩的小東西。
• 進門前，用簡單的話說清楚計畫和一兩條規則：「我們要買牛奶和米，不買玩具。你要待在推車旁邊。」請看清楚的期待和指令。
• 給孩子一個任務：拿購物清單、在兩顆蘋果裡挑一顆、幫忙把東西放進推車。
• 孩子表現好的時候當場說出來：「你一直走在我旁邊，幫了我好大的忙。」針對親職課程隨機試驗的統合分析發現，稱讚是少數幾種與改善干擾行為效果較強有關的技巧之一¹⁶。
• 用先……再……安排好玩的部分：「先結帳，再去公園玩溜滑梯。」
• 先用時間短、隨時可以離開的小行程練習，再挑戰長時間的外出。

什麼時候需要求助

• 幾乎走到哪裡都會崩潰，情況越來越糟而不是好轉，或你已經因為這樣開始盡量不帶孩子出門。
• 孩子常常衝向馬路或鑽進人群。請看危險行為。
• 噪音和人群似乎一再讓孩子受不了，或你對孩子的發展還有其他疑問，例如說話、遊戲或與人互動。兒童健檢時可以跟醫師提出來，也可以看發展差異。
• 你注意到鬧脾氣一節列出的任何警訊。

打人、咬人

大多數學步兒都會不時打人、咬人或推人¹⁰¹，而多數孩子會隨著長大越來越少動手⁷¹，所以每次都用同樣平靜的方式回應：馬上制止，先安慰被打的孩子，再給一個簡短的後果。

• 1-3 歲
• 3-5 歲
• 5-7 歲

為什麼會這樣

肢體攻擊是幼兒期的一個正常階段，不代表孩子是「壞孩子」。一項涵蓋 2,253 名幼兒的研究發現，12 個月大的孩子就已經會出現肢體攻擊，24 和 36 個月時更多，從 3 歲生日起開始下降⁶⁷。一項追蹤 10,658 名 2 至 11 歲加拿大兒童的研究發現，大多數孩子在學步期偶爾或很少動手，到青春期前就很少或幾乎不再動手；約六分之一（16.6%）的孩子則一直維持在較高程度⁷¹。

真正有用的，是每次都平靜、一致地回應。一項涵蓋 77 項評估的統合分析發現，教導暫停和管教一致性的親職課程效果較大¹¹。在一項只有 3 名兒童（其中 2 名有智能障礙）的小型研究中，短暫的暫停減少了攻擊和搗亂行為⁴²。另一項小型課堂研究中，4 名學齡前兒童每出現一次攻擊行為就被拿走一個笑臉（並被簡短糾正），到時段結束時至少還剩一個笑臉就能挑選獎勵，結果攻擊行為大幅減少⁴⁸。完整做法請看證據最強的方法中的攻擊行為。

打回去、咬回去，讓孩子「知道有多痛」，聽起來好像有道理。但一項統合分析發現，父母體罰與孩子立即服從較多有關，也與孩子攻擊性較高有關⁵⁴；美國兒科醫學會在 2018 年的政策聲明中建議，成年人完全不要打孩子⁶⁴。少數研究者則認為，一般的打屁股在研究中看起來有害，很可能是因為家庭之間還有研究無法完全排除的其他差異⁶²。關於體罰一頁列出了雙方的看法。

可以這樣說

預防下一次

• 留意快要動手的徵兆（人多擁擠、下午想睡、搶玩具），提早介入，用轉移注意力或換個玩具。
• 趁大家平靜的時候，教孩子可以怎麼做：說「停」、走開、找大人、跺腳、捏枕頭。可以在玩遊戲時練習。
• 孩子玩得溫和時說出來：「你剛剛有好好問他能不能換你玩，做得很好。」針對親職課程隨機試驗的統合分析發現，稱讚是少數幾種與改善干擾行為效果較強有關的技巧之一¹⁶。
• 和所有照顧孩子的人約好同樣的規則、同樣的後果：另一位家長、阿公阿嬤或爺爺奶奶、托育老師。

什麼時候需要求助

• 打人或咬人很頻繁，而且沒有隨著長大而減少，甚至越來越嚴重。大多數孩子長大後肢體攻擊會變少，但在一項大型加拿大研究中，約六分之一的孩子一直維持在較高程度⁷¹。
• 有人真的受傷了：出現明顯的傷，對小寶寶或寵物動手，或幼兒園、托育機構已經向你反映問題。
• 攻擊行為同時伴隨其他發展上的擔心，例如說話、遊戲或與人相處。請看發展差異。
• 持續用一致的做法好幾週了，還是沒有改變。請看方法不見效時怎麼辦。

為什麼會這樣

手足要共用空間和玩具，還要分享父母的關注，起衝突在所難免。但互相傷害是另一回事，值得認真看待。一項包含 3,599 名兒童和青少年的全國樣本研究發現，過去一年曾遭手足攻擊（心理攻擊、財物侵犯或身體攻擊），與較嚴重的心理健康困擾有關；而且在 9 歲以下（含）的孩子中，即使是輕度的身體攻擊，與心理困擾的關聯也比在較大的孩子身上更明顯¹⁰³。

在大人的引導下，孩子可以學會自己解決衝突。一項研究訓練 5 至 8 歲孩子的母親調解孩子之間的爭執，結果與對照家庭相比，這些孩子更常說理、談論感受、理解對方的動機，年紀較小的手足尤其更有能力解決衝突⁴⁹。這項研究只看了短期效果。另一個方案教 4 至 8 歲的手足情緒和社交技巧，與候補名單對照組的孩子相比，參加方案的孩子相處得較好，也較會管理情緒⁸²。更多做法請看證據最強的方法中的手足。

可以這樣說

預防下一次

• 每天給每個孩子一點一對一的專屬陪伴時間，就算只有 10 分鐘也好。
• 看到他們相處融洽時說出來：「你們兩個一起蓋的，好厲害。」針對親職課程隨機試驗的統合分析發現，稱讚是少數幾種與改善干擾行為效果較強有關的技巧之一¹⁶。
• 開一次家庭會議，一起訂幾條家規，例如不傷害別人、拿別人的東西要先問。
• 事先為常見的引爆點做準備：輪流玩時用計時器，特別珍惜的東西放在專屬的架子上、不必分享，坐車時分開座位。
• 在平靜的日子裡練習這些技巧：說出感受、請求輪流、交換、走開。
• 不要拿孩子互相比較，就算是為了鼓勵也一樣。

什麼時候需要求助

• 總是同一個孩子受傷、害怕或被欺負，或攻擊幾乎都是單方面的。
• 打架常常造成受傷，或會拿東西當武器。
• 有孩子顯得焦慮、難過或退縮，或開始害怕待在家裡。一項全國樣本研究發現，過去一年曾遭手足攻擊，與兒童和青少年較嚴重的心理健康困擾有關¹⁰³。
• 持續用一致的做法好幾週，還是沒有改善。請看方法不見效時怎麼辦。

睡前拉鋸戰

睡前要順利，靠的是每晚都一樣的簡短流程¹²¹，以及在孩子開始拖延時，一個平靜、甚至有點「無聊」的大人。

• 1-3 歲
• 3-5 歲
• 5-7 歲
• 7-10 歲
• 10-12 歲

為什麼會這樣

睡覺這件事，對孩子來說要求可不少：停下手邊的遊戲，跟你說晚安，然後在黑暗中靜靜躺著，而且通常是在大家都累了一整天之後。從孩子的角度來看，再喝一口水、再抱一下，拖一拖很合理。

好消息是，睡前問題用行為方法通常能改善。一篇回顧 52 項治療研究的文獻回顧認為，行為介入對嬰幼兒的就寢問題和夜醒有效：94% 的研究回報有效，超過 80% 接受介入的孩子出現具有臨床意義的改善，並維持 3 至 6 個月¹²⁰。光是建立固定流程就有幫助：一項為期 3 週、涉及 405 位母親及其嬰幼兒的隨機研究中，固定的每晚睡前流程讓孩子更快入睡、夜醒更少更短，母親的情緒也改善了¹²¹。

睡眠和白天的表現也有關係。美國睡眠醫學會在 2016 年的共識聲明中指出，規律睡足建議時數，與較好的注意力、行為、學習和情緒調節有關¹²³。

可以這樣說

預防下一次

• 每晚同樣的步驟、同樣的順序。一項隨機研究發現，固定的睡前流程改善了嬰幼兒的睡眠¹²¹。
• 把步驟畫成圖表，讓圖表來「發號施令」，而不是你。可以用這份作息表。
• 固定上床和起床時間，留足睡眠時間。美國睡眠醫學會在 2016 年的共識聲明中建議，每 24 小時 1-2 歲睡 11-14 小時、3-5 歲睡 10-13 小時（都含白天小睡），6-12 歲睡 9-12 小時¹²³。
• 睡前早點關掉螢幕。美國兒科醫學會在 2016 年針對幼兒與媒體的聲明中建議，睡前 1 小時不使用螢幕¹¹⁰；一篇系統性回顧整理了 67 項針對學齡兒童與青少年的研究，其中 90% 顯示螢幕時間與較差的睡眠有關，主要是睡得較少、較晚，但因果關係尚未確認¹¹⁷。
• 晚上找時間安排一點專屬陪伴時間，別讓睡前成為孩子唯一能獨佔你的時候。
• 隔天早上，具體、溫暖地稱讚孩子乖乖待在床上。

什麼時候需要求助

• 持續固定流程好幾週後，睡前還是天天開戰。可以問問兒科醫師行為取向的睡眠介入：一篇回顧 52 項研究的文獻回顧認為，行為介入對嬰幼兒的就寢問題和夜醒有效¹²⁰。
• 孩子睡覺時打呼很大聲、會喘不過氣，或好像會暫停呼吸。
• 孩子常常比同齡建議的睡眠時間少很多，白天顯得疲倦、煩躁或不專心。
• 害怕、做惡夢或夜醒越來越嚴重，或睡前的擔心在白天也變成焦慮。

吃飯問題

逼孩子吃飯可能適得其反¹¹⁶，所以分工要清楚：吃什麼、什麼時候吃由你決定，吃不吃、吃多少由孩子決定；你要管的是餐桌上的行為，而不是孩子的胃口。

• 1-3 歲
• 3-5 歲
• 5-7 歲
• 7-10 歲

為什麼會這樣

孩子不肯吃飯，可能是不餓，可能是對沒看過的食物有戒心，也可能是發現餐桌是個可以「自己作主」的地方。不管原因是什麼，施壓都可能讓情況更糟。一項針對學齡前孩子的實驗發現，和被要求把食物吃完相比，孩子在沒有被施壓時吃得顯著較多，對食物的負面評論也少得多¹¹⁶。

不施壓、反覆品嚐是有幫助的。在 3 所國小進行的一項小型隨機對照試驗中（共 49 名孩子），孩子在 2 週內每天嚐一次紅甜椒、共 8 次，並被告知想吃多少都可以，結果與沒有介入的孩子相比，他們更喜歡紅甜椒，也吃得更多¹²⁵。而吃至少一塊就能挑貼紙的獎勵做法，效果居中，與品嚐組和對照組都沒有顯著差異¹²⁵。

所以，吃飯這件事裡屬於「管教」的部分其實很窄：穩定的作息、平靜地為餐桌行為立規矩，以及不為一口飯開戰。至於煮什麼、怎樣讓全家一起吃飯成為大家都享受的時光，可以去看看我們的姊妹站 Show Tell Share。

可以這樣說

預防下一次

• 固定正餐和點心時間，讓孩子上桌時肚子有點餓，而不是早就被零食填飽了。
• 新食物一次又一次端上桌，不施壓，旁邊放一樣孩子已經喜歡的。在一項學校裡的小型隨機試驗中，反覆品嚐提高了孩子對一種新蔬菜的喜愛程度和食用量¹²⁵。
• 吃飯不需要獎勵。在同一項試驗中，用貼紙獎勵吃蔬菜並沒有明顯的幫助¹²⁵。
• 盡量全家一起吃飯，並關掉螢幕。美國兒科醫學會在 2016 年針對幼兒與媒體的聲明中建議，用餐時不使用螢幕¹¹⁰。
• 讓孩子幫忙：洗菜、擺碗筷、在兩種蔬菜裡選一樣當晚餐。想了解更多食物和家庭用餐的點子，可以看看我們的姊妹站 Show Tell Share。
• 和長輩及其他照顧者商量好一致的做法。請看長輩規矩不一樣。

什麼時候需要求助

• 孩子體重下降、生長不如預期，或兒科醫師對孩子的生長表示擔心。
• 吃東西時常常作嘔、嗆到、嘔吐或疼痛。
• 孩子能接受的食物太少，讓你擔心營養，或一看到新食物就非常恐慌。
• 就算持續用平和的做法好幾週，吃飯還是天天變成戰爭，讓你或孩子很難受。

為什麼會這樣

螢幕本來就是設計來抓住注意力的。美國兒科醫學會在 2026 年的政策聲明中指出，多數數位平台的設計是為了提高使用者黏著度和獲利，而不是為了兒童的健康與發展¹²²。要停下一件刻意設計成讓人停不下來的事，連大人都不容易，所以關螢幕時孩子會抗議，是可以預料、也可以事先準備的。

守住規定是值得的。加拿大一項追蹤 2,441 名孩子的研究發現，孩子 2 歲時螢幕時間較多，和 3 歲時發展篩檢測驗分數較低有關；3 歲時螢幕時間較多，則和 5 歲時分數較低有關，資料都來自母親的填報⁸⁶。一篇針對學齡兒童和青少年的系統性回顧納入 67 項研究，其中 90% 發現螢幕時間和較差的睡眠有關，主要是睡得較少、較晚，但還無法確認是螢幕造成的¹¹⁷。

這裡只談規定和怎麼關螢幕。螢幕和睡眠、學習的關係，請看鼓勵學習的睡眠與螢幕。

10 到 12 歲。社群媒體和群組聊天開始進入孩子的生活。美國兒科醫學會 2016 年針對 5 到 18 歲的政策聲明，建議家長訂一份家庭媒體使用計畫：規則一致、對內容和分享個人資訊設定界線、對網路上發生的事保持開放的溝通，並指出沒有一套規則適用於每個孩子¹¹⁴。計畫要和孩子一起訂；晚上把裝置放在臥室外面（睡得較晚、睡得較少，是媒體和睡眠研究中最一致的發現）¹¹²；擔心也要有個分寸：一項分析三個大型資料集、涵蓋 35 萬多名青少年的研究發現，數位科技使用和幸福感之間只有很小的關聯⁹⁰。請看青春期前（10-12 歲）頁面中「螢幕：一起訂的計畫」一節。

可以這樣說

預防下一次

• 訂一份家庭媒體使用計畫：什麼時候用、在哪裡用、用多久，寫下來貼在大家都看得到的地方。一項大型幼兒螢幕時間研究的作者也建議家庭這樣做⁸⁶。
• 吃飯時不看螢幕，睡前 1 小時關掉螢幕，這是美國兒科醫學會 2016 年針對幼兒與媒體的聲明中的建議¹¹⁰。
• 照著同一份聲明給 0 到 5 歲孩子的年齡建議做：18 個月以下，除了視訊通話不使用螢幕；18 到 24 個月如果要開始接觸，選高品質的節目，陪孩子一起看；2 到 5 歲每天不超過 1 小時的高品質節目，盡量陪著一起看¹¹⁰。
• 用計時器或圖片時間表，讓孩子事先知道什麼時候結束。請看固定作息和圖片時間表。
• 螢幕時間結束後，把平板和手機收到看不見的地方，晚上不放在臥室。
• 計畫對大人也適用：吃飯和陪孩子玩的時候，大人也把手機收起來。

什麼時候需要求助

• 螢幕已經擠掉睡眠、課業、朋友或戶外活動，訂了清楚的計畫幾個星期後仍然沒有改善。請看方法不見效時怎麼辦。
• 幾乎每次關螢幕，孩子都會情緒大爆發或動手打人。
• 你擔心孩子在語言、遊戲或人際互動方面的發展，可以請兒科醫師安排發展評估。
• 孩子在網路上看到的內容或遇到的人，讓他害怕、難過，或變得遮遮掩掩。
• 睡前 1 小時已經不碰螢幕，睡眠問題仍然持續。

為什麼會這樣

說謊在小孩子身上很常見。在實驗室研究中，研究人員請孩子在大人沒看的時候不要偷看一個玩具，結果大多數孩子都偷看了。在 2 到 3 歲的孩子中，偷看的 2 歲孩子多半會承認，但年紀大一點的孩子比較可能否認⁷⁶。在 3 到 8 歲的孩子中，多數偷看的孩子事後都說了謊，不過接下來說的話有時會露出馬腳⁹⁷。

早期的謊話和思考能力的發展有關。孩子一開始的否認，和理解別人怎麼想以及自我控制的能力有關；能不能把謊圓下去，則和更進一步推測別人想法的能力有關⁹⁷。在 2 到 3 歲的孩子中，即使考慮了年齡，執行功能（例如自我控制）也能預測哪些孩子會說謊⁷⁶。所以小孩子說謊，是教他誠實的機會，不代表出了什麼大問題。

大人的反應很重要。西非一項自然實驗發現，在一所靠處罰管教孩子的學校，偷看後說謊的 3 歲和 4 歲孩子比不處罰的學校多，而且他們更會把謊圓下去⁹⁸。另一項以 4 到 8 歲孩子為對象的實驗中，大人告訴孩子，說了實話他們會為自己感到高興；聽到這番話的孩子，在不預期受罰時，比預期會受罰時更少說謊⁹⁹。兩項研究指向同一個方向：讓孩子覺得說實話是安全的。

10 到 12 歲。謊話越來越老練：一項以 8 到 16 歲孩子為對象的實驗發現，孩子把謊圓得多好和執行功能有關，說不說謊則無關⁷⁵。想抓到每一個謊，已經不可能了。更重要的是讓說實話變得安全，並把針對事情本身的後果和針對說謊的後果分開。請看青春期前（10-12 歲）頁面中「誠實和信任」一節。

可以這樣說

預防下一次

• 讓說實話變得安全：聽到壞消息時盡量平靜，後果要小，而且跟發生的事有關。
• 讓孩子知道你重視誠實，就算真話不好聽，你也想聽。
• 已經知道答案的事，就別再問孩子「是不是你」。
• 孩子說實話時，具體說出來：「你知道我可能會不高興，還是跟我說了，謝謝你。」請看具體的稱讚和關注。
• 自己也對孩子說真話，小事也一樣：不想買玩具，就直接說不買，不要說「店關門了」。
• 每天留一點一對一的時間，讓孩子有輕鬆的機會跟你說心裡話。請看專屬陪伴時間。

什麼時候需要求助

• 孩子常常說謊，同時還有偷東西、傷害別人或在學校惹麻煩等嚴重問題。
• 孩子好像是因為害怕才說謊，或你懷疑他在替傷害他的人隱瞞。請看求助專線。
• 冷靜、一致地處理了幾個星期，仍然沒有改善。請看方法不見效時怎麼辦。
• 你發現自己常因為孩子說謊而重罰或發脾氣。親職課程可以給你支持和新的方法。

唱反調、說「不」

孩子說「不」時，給一個清楚的指令，提供一個小選擇或「先……再……」，然後每一次都平靜地說到做到。

• 1-3 歲
• 3-5 歲
• 5-7 歲
• 7-10 歲
• 10-12 歲

為什麼會這樣

孩子一再說「不」，真的很磨人，但你能做的比當下感覺到的還多。研究指出了可以著手的地方：怎麼下指令，以及指令之後發生什麼事。

怎麼下指令：一篇整理 42 項研究的文獻回顧認為，有效地下指令，以及先提幾個孩子很可能會照做的簡單要求、再提比較難的要求，都可以視為提高孩子配合度的實證方法⁴⁷。指令之後：一項針對實驗研究的統合分析發現，孩子不配合時使用暫停，或短暫不理會孩子，都能穩定提高配合度⁴⁰。只靠稱讚，對孩子是否聽從指令的效果不一⁴⁵；但稱讚仍然很重要：2 項針對親職課程試驗的統合分析發現，在各種教養技巧中，和課程改善孩子干擾行為效果較強有關的，是稱讚等正向增強，以及自然後果和邏輯後果¹⁶。

對 7 歲以上、長期唱反調的孩子，一起解決問題是另一個有試驗支持的選擇。一項隨機對照試驗納入 134 名 7 到 14 歲、被診斷為對立反抗症的孩子，發現「合作與主動解決方案」（大人和孩子一起想辦法解決問題的做法）和親職管理訓練效果相當：治療結束時，接受任一種治療的孩子都約有一半不再符合診斷，並有明顯改善，候補名單上的孩子則沒有⁴⁴。

10 到 12 歲。一口回絕變成了討價還價。從青春期早期到中期，爭吵變少，卻吵得更激烈（這一點所依據的研究較少）⁸⁴；覺得自己在家庭決定中的發言權沒有隨著長大而增加的孩子，更明顯地轉向同儕⁷⁷。在規矩上給孩子真正的發言權，守住真正重要的那幾條，爭執留到家庭會議上談，不要在門口吵。請看青春期前（10-12 歲）頁面中「把決定權一步步交出去」一節。

可以這樣說

預防下一次

• 少下指令，下了就算數：一次一個，只說一遍。後果要小，每次都一樣，你才能心平氣和地說到做到。請看說到做到。
• 每天花幾分鐘，跟著孩子的點子玩，不指揮、不糾正。一項統合分析發現，教家長增加正向親子互動的親職課程效果較大¹¹。請看專屬陪伴時間。
• 孩子配合時，馬上說出來。針對親職課程試驗的統合分析發現，稱讚是少數幾種與改善干擾行為效果較強有關的技巧之一¹⁶。
• 要轉換活動前先預告，日常作息盡量固定。請看固定作息和圖片時間表。
• 事先想好哪些規定沒得商量、哪些事孩子可以自己決定，在可以決定的地方給他選擇。請看給孩子選擇。

什麼時候需要求助

• 孩子幾乎天天唱反調，而且越來越嚴重，或已經影響到幼兒園、學校或交朋友，持續努力幾個星期後還是一樣。請看方法不見效時怎麼辦。
• 每天都鬧脾氣，或鬧脾氣持續很久、難以預料、帶有破壞性。一項大型研究發現，學齡前兒童每天鬧脾氣的只佔 8.6%，而難以預料、持續很久或帶破壞性的鬧脾氣，是研究者認為值得關注的類型¹⁰⁵。
• 唱反調的同時還會傷人、破壞東西，或做出危險的事。
• 你懷疑注意力、語言或其他發展上的差異也有影響。請看發展差異。
• 專業協助對這個問題很有效。一項納入 36 項試驗的統合分析發現，針對幼兒干擾行為的心理治療效果大而持久，其中行為治療的效果最大³。

一直盧、哭哭啼啼

回應好好說話的聲音，而不是哭腔：先滿足真正的需要，冷靜地提醒一次用平常的聲音說，聽到了就馬上回應，說了「不行」就堅持。

• 1-3 歲
• 3-5 歲
• 5-7 歲

為什麼會這樣

可以把一直盧、哭哭啼啼看成一種請求，只是聲音讓人抓狂：想要某樣東西，或想要你。孩子累了或有壓力時，比較難管住自己：一篇關於自我控制等執行功能的文獻回顧指出，壓力和睡眠不足都會削弱這些能力⁷²。所以在把它當成行為問題之前，先看看基本需要。

把關注放在你想聽到的聲音上。2 項針對親職課程試驗的統合分析發現，稱讚等正向增強，是少數幾種與課程改善孩子干擾行為效果較強有關的技巧之一¹⁶。另一面是對哭腔和盧本身不做反應。一項針對實驗研究的統合分析發現，孩子拒絕配合之後短暫不理會他，能穩定提高配合度⁴⁰。這些實驗研究的是拒絕配合，不是一直盧，但道理相通：哭腔得不到回應，好好說話馬上得到溫暖的回答。

可以這樣說

預防下一次

• 在孩子開口要之前就給關注：一天裡多一些溫暖的小片刻，再加上每天幾分鐘的專屬陪伴時間。一項統合分析發現，教家長增加正向親子互動的親職課程效果較大¹¹。
• 孩子用平常的聲音說話時，注意到並稱讚他。針對親職課程試驗的統合分析發現，稱讚等正向增強是少數幾種與改善干擾行為效果較強有關的技巧之一¹⁶。
• 平靜的時候當成遊戲來練習：同一句話，用哭腔、機器人的聲音和平常的聲音各說一遍。
• 點心、睡覺、看螢幕的時間盡量固定，要討價還價的事就少了。請看固定作息和圖片時間表。
• 想好再回答。可以答應的，馬上答應；說了不行，就堅持不行。

什麼時候需要求助

• 孩子除了一直盧、哭哭啼啼，還常常擔心、難過、黏人或害怕，已經影響到日常生活。
• 孩子是突然開始這樣的，或同時出現睡眠、胃口或身體狀況的變化。請兒科醫師看看孩子是不是哪裡不舒服。
• 孩子一直盧，好像是因為說不清楚、別人聽不懂。可以請醫師安排語言發展評估。
• 持續努力幾個星期後仍然沒有改變。請看方法不見效時怎麼辦。

寫功課

讓寫功課從每晚的拉鋸戰變成固定的日常：固定時間和地點，分段進行、中間休息，你在旁邊支持，功課留給孩子自己寫。

• 5-7 歲
• 7-10 歲
• 10-12 歲

為什麼會這樣

功課大戰可能有很多原因：孩子累了、題目太難或太無聊、螢幕就在旁邊，家長又特別著急。你負責搭好架構，功課本身是孩子自己的事。

家長幫忙的方法是可以學的。一項納入 14 項研究的統合分析發現，訓練家長參與孩子的功課後，國小學童完成的功課更多，功課問題也更少¹²⁴。怎麼幫也很重要。一項納入 448 項研究的統合分析發現，家長參與孩子學校教育的大多數方式，都和孩子的表現有小幅正相關，但指導功課和學業成就呈負相關，不過和學習投入、學習動機沒有負相關¹¹¹。另一項以國中生為對象的統合分析（這些孩子大多比本站涵蓋的年齡大）也發現，指導功課是同樣的例外¹¹⁸。這些都是相關研究，無法證明指導功課會讓成績變差。比較穩當的做法是：你隨時可以幫忙、多鼓勵，功課讓孩子自己完成。

功課和這個年齡的學習有什麼關係，請看鼓勵學習的寫功課段落。

10 到 12 歲。功課開始變得更重要：美國的研究顯示，從 7 年級起，功課和學業成就的關聯比較強¹¹³；一項以國中階段研究為對象的統合分析（年齡和這個階段很接近）發現，家長參與有幫助，直接指導功課卻是例外，不過這是相關，不能證明因果¹¹⁸。把寫功課的作息交給孩子自己管，你在旁邊，有問題隨時可以找你。請看鼓勵學習中青春期前（10-12 歲）頁面的「寫功課」一節。

可以這樣說

預防下一次

• 訂好固定的寫功課時間和地點，螢幕收起來。一項統合分析發現，家長為寫功課訂規則，和孩子學業表現的關聯比其他參與方式更強¹²⁴。
• 放學後先吃點東西、休息一下，再開始寫。
• 用清單或作息表把步驟寫清楚，少一點嘮叨。
• 在家庭會議上一起討論寫功課的規則，不管用就再調整。
• 和老師保持聯繫（孩子在安親班寫功課的話，也包括安親班老師），了解功課大概要花多久。如果常常遠遠超過，早點提出來。
• 用能幫助孩子獨立的方式協助：人在旁邊隨時可以問、多用提問引導、寫完後幫忙看一遍。請看鼓勵學習的寫功課。

什麼時候需要求助

• 幾乎每天晚上寫功課的時間都比應有的長很多，或孩子很努力，讀、寫或算術還是很吃力。可以問問老師是否需要評估。
• 注意力不集中、做事難以完成、常丟三落四，不只在寫功課時，在學校和家裡也都這樣。可以和兒科醫師談談。請看發展差異。
• 孩子對上學非常焦慮，常哭或喊肚子痛，甚至開始不肯去學校。
• 功課衝突已經傷到親子關係，努力了幾個星期，什麼方法都沒用。請看方法不見效時怎麼辦。

長輩規矩不一樣

阿公阿嬤、爺爺奶奶的做法跟你不一樣時，在孩子面前保持尊重，私下商量好最重要的幾條規矩，小事就放手。

• 0-12 個月
• 1-3 歲
• 3-5 歲
• 5-7 歲
• 7-10 歲
• 10-12 歲

為什麼會這樣

阿公阿嬤、爺爺奶奶幫忙帶孩子，帶來的是愛、經驗和實實在在的幫忙，也帶來上一代的習慣，以及在吃飯、睡覺和管教上的不同想法。有歧見很正常，大人怎麼處理歧見也很重要。

關於「共親職」（一起帶孩子的大人如何配合）的研究也指向同一個方向。一項納入 59 項研究的統合分析發現，父母之間合作與一致的程度，以及爭吵和把孩子捲進衝突的程度，都和孩子的適應狀況有關。效果量不大，但在考慮家長各自的教養方式或婚姻品質之後依然顯著，而且共親職的情況能預測孩子適應狀況後來的變化¹⁰⁰。

長輩也可以學同一套方法。一項小型隨機對照試驗納入 54 位幫忙照顧 2 到 9 歲孫子女的祖父母，發現祖父母版 3P 正向教養課程（Grandparent Triple P）減少了祖父母回報的孩子行為問題，提高了祖父母的教養信心，減輕了他們的憂鬱、焦慮和壓力，也改善了他們和孩子父母的關係。沒有參加課程的父母也回報孩子的行為問題減少了，大部分效果在 6 個月後仍然維持¹³。更多內容請看證據最強的方法中的長輩帶孩子和大人意見不一致時。

可以這樣說

預防下一次

• 趁大家心平氣和時早點談，不要等到衝突當下。商量好幾件最重要的事，例如安全、睡覺、螢幕，以及孩子犯錯時怎麼處理，其他的可以有彈性。
• 夫妻先取得共識，再各自去跟自己的爸媽溝通。
• 說明背後的道理，而不只是規矩本身：可以和長輩一起看看證據最強的方法的核心。如果你們對體罰看法不同，從研究者的共識談起，會比爭吵平和得多。
• 把作息和主要規矩寫下來，大家照同一套步驟做。家規海報可以幫上忙。
• 給長輩一個專屬的特別角色，例如每週帶孩子出去玩一次、一起包水餃，並且常常道謝。
• 如果長輩常常幫忙帶孩子，可以考慮一起參加親職課程。

什麼時候需要求助

• 你和長輩之間的分歧很頻繁、很激烈，常在孩子面前發生，溝通也沒用。可以找家庭諮商師協助。
• 長輩使用嚴厲的處罰、羞辱或恐嚇孩子，或你擔心孩子的安全。請看需要警覺的徵兆。
• 孩子顯得焦慮，夾在大人中間左右為難，或行為越來越糟。
• 你夾在另一半和自己的爸媽之間，進退兩難。夫妻或全家一起諮商會有幫助。